1.- FRAGMENTS

Hem de aprendre identificar els fragments mes importants. A primera vista hem dir si la fractura esta engranada o no i despres reconeixer els 4 fragments principals.

a) El cefàlic . La cara articular del extrem proximal humeral. El paral·lelisme amb la cavitat glenoide en determina la seva congruència i una futura artropatia.
b) el tròquiter. A aquesta tub major s'hi insereix els tendons del supra e infrespinós.La seva qualitat i reducció determina la flexió articular.
c) el troquin. La tub menor on hi va el subescapular i la rotació interna es difícil de veure cal buscar-lo a la AP i sobretot la PA i axial per determinar la situació i fragmentació.Si esta integre sera una a 3 parts.
d) la metàfisi. E seu nivell de fractura cervical i desplaçament de aquest en determina la possible isquèmia del fragment cefàlic

Preguntes: Esta engranada?  Quants fragments identifiquem ?